Kronikken:

Fedt er fedt

Uffe Ravnskov: Den nye fedtskat vil forværre situationen. Fedmeepidemien vil fortsætte og diabetikernes antal øges. De penge, den nye skat vil indbringe, vil blive slugt af øgede udgifter til behandling af diabetikeres sygdomme.

15 Kommentarer

På kort sigt vil den nye fedtskat øge statens indtægter; på længere sigt kan det blive en menneskelig og økonomisk katastrofe. Flere og flere forskere har nemlig indset, at det er kulhydraterne, som er skyld i fedmeepidemien, og ikke fedtet. Fed mad er simpelthen det bedste middel mod fedme.

Følger politikernes medicinske rådgivere ikke med i den videnskabelige litteratur? Ved de ikke, at verdens førende kosteksperter er ved at vende om på hælen?

En af dem er Walter Willett, professor i næringslære ved Harvard og chef for verdens største og længste koststudier. Han har i mange år advaret os mod det mættede fedt, til trodsfor, at ingen af hans talrige videnskabelige studier har kunnet bevise, at infarktpatienter har spist mere mættet fedt end andre. I et interview i Los Angeles Times sidste år udtalte han følgende:

»Fedt er ikke problemet. Hvis amerikanerne kunne eliminere de søde drikkevarer, kartoflerne, det hvide brød, pastaen, den hvide ris og alt det søde slik, så skulle vi kunne fjerne næsten alle de problemer vi har haft med overvægt og diabetes.«

Også Arne Astrup, en af Danmarks ledende kostforskere, har ændret opfattelse, og Tine Tholstrup, en anden af vore verdenskendte eksperter, har længe peget på mejeriprodukternes uskyld. Forklaringen på fedmeepidemien i den vestlige verden er ikke, som mange tror, at vi spiser for meget mættet fedt. Det er, som Walter Willett påpeger, kulhydraterne, der er de skyldige.

Det er lige så dumt at tro, at man bliver fed af at spise fedt, som at tro, at man bliver grøn af at spise grøntsager.– Uffe Ravnskov, dr. med, docent

Statistikken viser entydigt, at forbruget af kulhydrater begyndte at stige, da kolesterolkampagnens kostråd blev introduceret i USA i begyndelsen af firserne. Kort efter startede fedmeepidemien i USA og den har siden fortsat i uforandret takt, også i mange andre lande.

Men i samme periode er forbruget af mættet fedt gået ned. Statistikken viser ganske vist, at tilgangen af mættet fedt har været uforandret i mange år, men tilgang er ikke det samme som forbrug.

For at få en bedre opfattelse af forbruget er man nødt til fra den tilgængelige mængde at trække det fra, der forsvinder under lagring og transport, det, der bliver kasseret i butikkerne, og det, der skæres væk i køkkenet og på tallerkenen. De to sidste størrelser er ikke ubetydelige, fordi de fleste mennesker i dag er overbevist om, at det fede er roden til alt ondt. Den, der plejer at spise ude, ved også, hvor svært det er at få ægte smør på brødet og piskefløde i kaffen.

Trods disse fakta påstår kolesteroleksperterne, at vi bliver fede af at spise for meget mættet fedt. Hvor er logikken?

Nogen vil sikkert indvend,e at »jeg fråser i kulhydrater og er slank som en ål«. Protesten er relevant, fordi alle mennesker er forskellige, også når det drejer sig om stofskiftet. Tykke, men raske mennesker, kan slanke sig udmærket med en kulhydratrig, men kaloriefattig kost. Tykke mennesker med diabetes eller dets forstadium, det metaboliske syndrom, gør det bedst med en fedtrig og kulhydratfattig, den såkaldte LCHF-kost (LCHF = LowCarb/HighFat).

Tykke og raske mennesker er imidlertid sjældne. De fleste har metabolisk syndrom, og mere end halvdelen udvikler før eller senere diabetes. I USA udgør de kraftigt overvægtige mere end 30 procent af befolkningen og i andre lande er det ikke meget bedre. I Danmark er det endnu »kun« 12-13 procent.

Men der er hjælp forude. Der findes nu mere end 20 eksperimenter af høj kvalitet, som har vist, at man kan få alle problemerne til at forsvinde, hvis man spiser sig mæt i fedt og mindsker kraftigt på kulhydraterne. Vægten går ned, blodtrykket ligeså, alle laboratorietegn på diabetes bliver normale, og de fleste kan lægge insulinsprøjten og diabetestabletterne på hylden.

Men hvad med kolesterolet? Vi ved jo, at kolesteroltallet går op, når vi spiser mættet fedt.

At mættet fedt får kolesteroltallet til at stige, er også en myte. Alle forsøg med LCHF-diæten har vist, at kolesteroltallet i gennemsnit ligger stille. Derimod stiger det »gode« HDL kolesterol en smule og triglyceriderne, »det nye kolesterol«, mindsker kraftigt.

Påstanden om fedtets kolesterolforhøjende effekt blev allerede modbevist for 50 år siden af den amerikanske medicinprofessor George Mann, som havde studeret Masaierne i Afrika. På den tid bestod de mandlige masaiers føde stort set blot af kød og fed zebumælk blandet med lidt blod fra kvæget. Trods dette var deres kolesteroltal det laveste, man nogensinde havde målt hos raske mennesker og adskillige lignende studier har vist det samme.

I Framingham, kolesterolkampagnens vugge, blev 1.000 personer omhyggeligt udspurgt om deres spisevaner i tresserne, uden at man kunne se nogen sammenhæng med kolesteroltallet.

Jeg fik en kopi af rapporten fra George Mann, som deltog i begyndelsen af projektet. Her kan man læse at »kolesteroltallet varierede betydeligt. Noget må forklare denne variation, men det kan ikke være kosten.«

Rapporten blev imidlertid aldrig publiceret; den ligger stadigvæk i en kælder i Washington.

Fedthysteriet startede allerede i 1953, da den amerikanske fysiolog Ancel Keys påstod, at vi får hjerteinfarkt, hvis vi spiser for meget fedt. Som bevis publicerede han et diagram, der viste en perfekt sammenhæng mellem hjertedødeligheden og fedtforbruget i seks lande.

Keys snød imidlertid. Han havde valgt de lande, hvor tallene passede med hans hypotese.

Den britiske forsker Peter Elwood publicerede for nylig en analyse af 15 befolkningsstudier, som i alt omfattede næsten en kvart million mennesker. Den viste, at risikoen for at få hjerteinfarkt, slagtilfælde eller diabetes var mindst i den gruppe, der havde det største forbrug af fede mejeriprodukter.

De tungeste argumenter i medicinsk videnskab er resultaterne fra kontrollerede eksperimenter på mennesker. Det er et faktum, at der ikke findes et eneste korrekt udført kosteksperiment, hvor det er lykkedes at forlænge livet ved at mindske på det mættede fedt. I flere af studierne øgedes dødeligheden til og med.

Tilbage til fedmeproblemet. Det er jo et faktum, at fedt indeholder dobbelt så mange kalorier per vægtenhed end kulhydraterne. Vore kosteksperter og sundhedsmyndigheder har tilsyneladende logikken på sin side. Hvad de glemmer er, at man bliver mere mæt af fedt, og mætheden holder sig længere. Den, der spiser sig mæt i brød, kartofler, ris og kager og skyller det ned med Coca-Cola eller andre søde drikkevarer, bliver hurtigt sulten igen. Mange udvikler til og med et sug efter søde sager.

I flere sammenligninger af de to kosttyper har det vist sig, at den gruppe, der anvender LCHF-diæten taber lettere i vægt, selvom de får lov til at spise ubegrænsede mængder af den fede mad. Maden mætter og ’sød-suget’ forsvinder mirakuløst.

Jeg ved af mange års erfaring, at det ikke er let at sætte spørgsmålstegn ved det, man mener er en videnskabelig sandhed. Science is religion, som The William Blakes synger.

Men som min svenske kollega Christer Enkvist skrev engang: Det er lige så dumt at tro, at man bliver fed af at spise fedt, som at tro, at man bliver grøn af at spise grøntsager.

Den nye fedtskat vil forværre dagens situation. Fedmeepidemien vil fortsætte og diabetikernes antal vil øges. De penge, som den nye skat vil indbringe staten, vil blive slugt af de øgede udgifter til behandling af diabetessygdommens mange komplikationer.

Koldbrand, blindhed og dialysekrævende nyresygdom kræver milliarder. De mange fedmeoperationer er heller ikke billige. Vore politikere har påtaget sig et stort ansvar.

 

Berlingske Forum - Skriv kommentar

Husk: Hold en god tone i debatten

Kommentarer

Sortering:

For samfundets skyld

Enhedslisten mener at forretningerne ikke må hæve deres priser, som en reaktion på de nye fedtafgifter. Når det er staten som er skyld i de nye priser så er det OK, men når det er forretningerne, så er det forkert.

Nu kunne det jo være at forretningerne også sætter befolkningens helbred højt og at det er derfor at priserne på de søde ting stiger. Er det det, så er det vel OK. Også kapitalen har vel lov til at gøre ting for samfundets skyld.

Momsen ned på frugt og grønt

Det giver overhovedet ingen mening at have indført fedtafgiften, uden samtidig at gøre det mere attraktivt at købe sundere madvarer.

MOMSEN NED TIL 10% PÅ FUGT & GRØNT

NU TAK

Ikke nogen god idé

Helt uenig.
Frugt og grønt behøver ikke at være dyrt. Du kan f.eks købe 10 danske æbler for kr 25. En pose gulerødder for kr 8. 1 kg gulerødder er billigere end 1 kg matadormix el 1 kg chips.
Hvis momsen nedsættes, vil det primært gavne den velbjærgede middelklasse, der får de økologiske grøntsager (som de alligevel ville købe) billigere. Den ressourcesvage vil ikke begynde at købe hvidkålshoveder (som han/hun formentlig ikke ved, hvad man skal stille op med), blot fordi de bliver billigere. Dvs deres mad vil blive dyrere og de får dermed færre ressourcer at bruge på deres evt børn.
Momsen bør derfor ikke være differentieret. Myndighederne skal ikke blande sig i, hvad folk spiser, men skal indskrænke sig til at oplyse. Man kan jo så satse på at lære børnene at købe ind og lave mad og håbe på, at de dermed får sunde madvaner.

En ny lov om stænklapper!

"Hækkerups præmieeksempel: Loven om stænklapper

Ifølge Lone Frank er præmieeksemplet på policy, som kunne have haft gavn af indledende forsøg, daværende indenrigsminister Hans Erling Hækkerups lov fra 1963 om stænklapper for at mindske bilernes svin­eri. Ministeren havde observeret at biler uden stænklapper sprøjtede snavs op på andre trafikanter og fodgængere. Han indførte derfor et krav om lovpligtige stænklapper på alle biler i Danmark - en løsning som viste sig at være dyr, upraktisk og ikke virke. Hækkerup måtte fremsætte en ny lov med forbud mod stænklapper to år efter. Inden da havde vrede bilister afleveret defekte stænklapper på ministerens kontor."
Kristian Jensen slippe dog nok for at afskaffe sin lov igen, da EU formentlig sætter en stopper for tåbelighederne inden han kommer til fadet igen.

Danmark er et u-land hvad angår godt fedt.

Men det er vi taknemmelige for i övrige norden. Så kan vi köbe smör af jer som stadig foreträkker kemisk-teknisk margarine-avfaldsprodukter, hvis i overhovedet har madfedt i kostholdet uden naturligvis et lille strint omega6 majs-margarineoljespray på stegepanden. Her (Sverige) er smöret nemligt for det meste slut i mejerivaredisken, idet fler og flere i norden, undtaget Danmark har indset at godt gammeldaws smör er det bedste og sundeste fedt i verden til al madlavning, fra stegefedt til tandtykt på smörebrödet. Mums!

Som T2 patient....

.......har jeg altid undret mig over, at ingen regering er parate til at lovgive imod kulhydrater. I aarevis tilfoeres vi aarligt langt flere kulhydrater, end vor krop overhovedet kan forarbejde - paa et niveau - som var vi alle top idraetsfolk.

Det seneste maaned, har jeg vaeret paa en steak og ostekur, hvor jeg kun spiste ost og steak iloebet af maanedet - og det i kilovis - og tabte 8 kilo. Som diabetiker, er man konstant set til at tabe sig, da man naturligvis oensker, at overleve saalaenge som muligt, saaledes var jeg ikke nervoes, da jeg paabegyndte mit Emmenthaler orgie. For hvis der er noget der aeder mavefedt, saa er det ost. Mine filet steaks haevede min forbraending, og cocktailen virkede.

Jeg mener, at fedt-afgiften er fuldstaendig taabelig - helt forkert - men - at man ikke skal undres, naar man tager i betragtning, hvad SSFR regeringen ellers gaar og laver; - IQ zero.

Indført af den gamle regering ...

Fedtafgiften blev indført af VK-regeringen, men kom bare tilfældigvis i effekt, samtidig med at den nye regering trådte til.

Regressiv skat

Den egentlige motivation bag fedtafgiften var et kun nødtørftigt skjult ønske hos en forrige regering, om at ændre beskatningen i en regressiv retning. Hensigten var at folk med lavere indkomster skulle bære en forholdsvis større andel af statens indtægter, således at der f.eks. kunne blive bedre rum for skattelettelser til de højtlønnede.

Fedtskat

Tak for en interessant og tankevækkende kronik. Fedtskatten er en underlig størrelse og indført med en begrundelse, der ikke holder. Alle, der har erfaring med afsætning af dagligvarer, ved, at priselastciteten for fede varegrupper er stor set nul. Det betyder på jævnt dansk, at uanset afgifter på de fede madvarer, er den afsatte mængde stor set den samme. Stort set, da en virkelig stor afgift naturligvis vil virke på afsætningen, men så skal vi op i en helt anderledes størrelse på disse afgifter end det småpjat, der er indført nu. Endelig: hvis fedtskatten skulle bevirke en betydelig sænkning af forbruget, ville provenuet af afgiften være beskedent. Men det er ikke meningen at forbruget skal sænkes, om end det er begrundelsen for fedtskatten, meningen er, at der skal penge i statskassen - so oder so.

God kronik , men..

God kronik.
Det er korrekt, at fedtafgiften ikke vil føre til væsentlig øget sundhed, men blot til øgede udgifter for danskerne. Dertil kommer, at ernæringsbehovet er forskelligt mennesker imellem. Børn under 3 år samt underernærede kan have behov for mere fedtrig diæt. De vil blive straffet af den nye afgift.

Jeg har imidlertid et par kommentarer til kronikken.

1. Vedr den s.k. kolesterolmyte er jeg enig i, at kolesterols betydning for hjerte-karsygdomme overdrives. Mange mennesker, der får blodpropper har helt normale niveauer af kolesterol i blodet. Flere studier har imidlertis vist, at statiner (kolesterolsænkende medicin) sænker risiko for blodpropper hos patienter, der allerede har haft en blodprop. Dokumentationen er dog bedst for mænd.
Det er formentlig ikke alle blodproppatienter, der har gavn af statiner (der kendes ca 250 risikofaktorer for hjerte-karsygdom), men man kan idag ikke med sikkerhed identificere, hvem der har gavn af statiner/fedtfattig kost.

2. Mht mættet fedt ikke skulle være usundt så er det en sandhed med modifikationer. Det er korrekt, at det ikke er en fordel at udskifte mættet fedt med kulhydrater, men der ses derimod gevinst, når mættet fedt erstattes med langkædede, polyumættede fedtsyrer. Dels "fiskeolie" (=eicosapentaensyre + docosahexaensyre), disses forstadie (alfa-linolensyre)og i mindre grad linolsyre. Faktisk har flere studier vist særdeles gavnlig effekt af øget omega-3 fedtsyrer (=fiskeolie)i kosten. Således viste "Seven Countries Study (Kromhout 1985), at 30 g fisk pr dag gav 50% reduktion i forekomsten af blodprop i hjerte. Nurses health study (84688 deltagere)viste f.eks relativ risiko for blodprop på 0,69, hvis man spiste fisk 2-4 gange pr uge. JELIS studiet viste gavnlig effekt af at tillæge n-3 fedtsyrer hos statinbehandlede blodproppatienter, selv om disse i forvejen spiste masser af fisk. GISSIprevention trial viste signifikant mindsket risiko for livsfarlige arrytmier (="hjertestop") hos fiskeoliegruppen.
Omega-3 fedtsyrer gør blodet tyndere (mindre blodproprisiko), modvirker betændelse i blodkarvæggen, øger risiko for hjerterytmeforstyrrelser og sænker blodtrykket.
Om man således vil kalde mættet fedt uskyldigt er en smagssag, men man får som nævnt gevinst af at erstatte mættet fedt med polyumættet fedt.
3. Overvægt. Her er der talrige årsager. De fleste kun ufuldstændigt opklarede, men igen: Det tyder på, at øget indhold af omega-3 fedtsyrer i spædbarnets ernæring/under graviditet kan forebygge overvægt (den s.k. n3/n6 ratio er faldet de seneste 40 år pga ændrede produktionsforhold i landbruget. Dette mistænkes at kunne forklare noget af overvægtsproblemet. Man ved også, at andre forhold (f.eks væksthæmning i fosterlivet) disponerer til metabolisk syndrom.
4. Det er ikke korrekt, at langt de fleste overvægtige har metabolism syndrom. Det anslås, at ca 60-70% af de overvægtige har metabolisk syndrom. Hos de øvrige har overvægten ingen sundheedsmæssig betydning. Dette illustreres også af, at man endnu ikke har kunne påvise positiv effekt af vægttab hos raske overvægtige. Kun hos de med metabolisk syndrom.
Overvægt er farlig når der forekommer ektopisk fedtaflejring (dvs aflejring af fedt i organer udenfor fedtcellerne). DEt ses især ved bugfedme, idet fedtsyrerne fra disse depoter nemmere mobiliseres til blodet, end fedt på lår og hofter. Du kan således have en slank person med lille fedtoplagringskapacitet, som har den farlige, ektopiske fedtaflejring (i hjerte, karvæg, lever, bugspytkirtel).
5. Diabetes type 2. Vi har ingen diabetesepidemi. Hovedårsagen til det øgede antal diabetikere er, at de lever længere, mens angtallet af nydiagnosticerede kun er steget lidt (til trods for at man for 10 år siden sænkede de diagnostiske kriterier for diabetes). Dette faktum har været velkendt, men holdt skjult i mange år.
Jeg deltog i sidste uge i Läkartidningens Type 2 diabetessymposium (Malmö). Her udtalte professor Claes-Göran Östenson, at der i vores del af verden ikke var nogen diabetesepidemi (den findes derimod i U-lande), men det var noget man jævnligt påstod for at sikre bevillinger.
Samme symposium viste desuden, at kaffe + alkohol (1-3 genstande pr dag) sænkede risikoen for diabetes. Mere end 15 smøger pr dag øgede risikoen, mens kurven tydede på, at 2-3 smøger pr dag gav en insignifikant mindsket risiko.

Min konklusion må således blive, at der ikke er nogen fornuftig grund til at indføre fedtskat.