2. februar 2008, 22:30

Hvert år dropper flere end halvdelen af alle danske skizofreni-patienter ud af den medicinske behandling. Og det har meget store konsekvenser for både patienterne og samfundet, siger læge ved Psykiatrien i Region Nordjylland, Jimmi Nielsen, som forsker i antipsykotisk behandling:

»At folk dropper ud af behandlingen er den hyppigste årsag til genindlæggelse,« siger han og fortsætter:

»Det er dyrt for samfundet, men hvert tilbagefald betyder også, at der går længere tid, før behandlingen virker, og det er ikke sikkert, patienten når samme funktionsniveau som tidligere.«

Skizofreni er én af de mest komplekse og uforklarlige psykiske lidelser, og sygdommen selv udgør en væsentlig årsag til, at patienterne dropper behandlingen:

»Manglende sygdomsindsigt er en hyppig del af sygdomsbilledet. Mange patienter forstår ikke, hvorfor det er nødvendigt at tage medicinen,« siger Jimmi Nielsen. »Føler man sig rask, holder man op med at tage medicinen, og så kommer sygdommen igen.«

Mange bivirkninger
Bivirkninger og manglende effekt spiller imidlertid også en vigtig rolle. Trods mange års forskning er det endnu ikke lykkedes medicinalindustrien at fremstille et effektivt middel uden bivirkninger, erkender marketing manager Dorthe Rasmussen fra medicinalvirksomheden Janssen-Cilag, der netop har lanceret depottabletten Invega til behandling af skizofreni:

»Tabletten skal kun indtages én gang i døgnet, og det aktive stof udskilles jævnt over 24 timer. Desuden er bivirkninger som vægtforøgelse og forhøjet kolesterol mindre end ved flere af de andre præparater,« siger hun. »Til gengæld er der andre bivirkninger, bl.a. muskelstivhed ved høje doser. Så vi ved godt, at der ikke er tale om et mirakelmiddel, men dog en forbedring på vigtige områder.«

Ifølge Jimmi Nielsen er de fremskridt, der er sket på skizofreni-området siden de første præparater kom på markedet i 1950erne, imidlertid begrænsede:

»Alle præparaterne virker stadig på stort set samme måde, nemlig ved at påvirke dopaminsystemet i hjernen. Man har bare flyttet bivirkningerne,« siger han. »Dengang var det især muskelstivhed og ufrivillige bevægelser, der var problemet. I dag er det vægtøgning og tendens til diabetes. Jeg tror, vi venter på noget helt andet.«

Alligevel er det positivt, når der kommer nye præparater på markedet, understreger han: »Skizofreni er en så individuel sygdom, at det, der ikke virker hos den ene, kan have god effekt hos den anden,« siger han. »Der er et marked for alle præparater, men det er afgørende, at man følger patienten tæt og holder øje med dosering, effekt og bivirkninger.«